Señales y síntomas del cáncer oral
La mayoría de los cánceres orales tempranos son completamente indoloros. Por eso muchos casos se detectan tarde. Estos son los cambios que vale la pena conocer, especialmente si algo dura más de 2 semanas.
La regla de las 2 semanas
Cualquier llaga, mancha, bulto o cambio inusual en tu boca que no se haya resuelto después de 2 semanas debe ser evaluado por un dentista o médico. Las aftas sanan en 7 a 10 días. El cáncer oral no. No necesitas esperar a ver si empeora, 2 semanas es el límite.
Qué buscar
Toca las señales que vale la pena conocer. Cada una comienza como un diagrama simple; cuando existe una foto clínica con licencia abierta, puedes elegir verla. Lo que todas tienen en común: si no ha desaparecido en unas 2 semanas, revísalo con un profesional.
Mancha blanca
LeucoplasiaUna mancha blanca o grisácea que no se puede limpiar ni raspar. Generalmente indolora.
La regla de las 2 semanas: cualquier cosa en tu boca o en tus labios que no haya sanado en dos semanas merece una revisión profesional. El cáncer oral temprano rara vez duele, así que no esperes a que aparezca el dolor.
Señales de advertencia
Manchas rojas o blancas
Alta prioridadUna de las señales tempranas más importantes. Una mancha roja persistente (eritroplasia) es la lesión de mayor riesgo: los estudios estiman que el 50% o más de las manchas rojas ya son cancerosas o precancerosas al momento de la biopsia. Las manchas blancas (leucoplasia) son más comunes y generalmente benignas, pero aproximadamente del 5 al 17% se volverán malignas si no se tratan. Una mancha moteada mixta roja y blanca (eritroleucoplasia) conlleva el mayor riesgo de todas. El rasgo definitorio: estas manchas no se pueden raspar ni frotar.
Llagas o úlceras que no sanan
Alta prioridadUna llaga o úlcera en la boca que no ha desaparecido después de 2 semanas es la señal de alerta clásica. Las aftas (úlceras aftosas) sanan en 7 a 10 días sin tratamiento. Las lesiones de cáncer oral no. Pueden tener bordes irregulares, elevados o endurecidos, diferentes al borde redondo y definido de un afta. Pueden sangrar fácilmente al tacto. La ausencia de dolor no significa la ausencia de peligro.
Un bulto, engrosamiento o zona áspera
Un nuevo bulto o área de engrosamiento en la mejilla, la lengua, la encía o el piso de la boca, especialmente si tiene una consistencia firme o dura, debe ser evaluado. Los tumores tempranos a menudo se sienten gomosos o firmes, como un guisante debajo de la piel. Un ganglio linfático inflamado en el cuello que persiste por más de 2 semanas, incluso sin una infección evidente, también puede ser señal de cáncer oral u orofaríngeo.
Entumecimiento o dolor inexplicable
El entumecimiento, el hormigueo o la pérdida de sensación inexplicables en la boca, la lengua, los labios o el rostro, especialmente si es de un solo lado, pueden ser señal de afectación nerviosa. El dolor intermitente o persistente en la boca o la mandíbula sin una causa dental evidente (sin caries, sin problema dental) también merece investigarse. El dolor generalmente aparece en casos más avanzados, pero algunos cánceres tempranos sí causan molestias.
Dificultad para masticar, tragar o mover la mandíbula
Sentir que la comida se atora en la garganta, dificultad para abrir la boca completamente (trismo) o dolor y limitación al mover la mandíbula o la lengua pueden indicar una masa que afecta las estructuras circundantes. Este síntoma es más común en tumores en la base de la lengua o la orofaringe, donde los cánceres relacionados con el VPH tienden a originarse, y a menudo aparece antes de que haya una lesión visible.
Dientes flojos sin explicación dental
Si los dientes se aflojan sin una causa obvia, sin diagnóstico de enfermedad de las encías, sin lesión, sin problema dental, puede ser señal de que un tumor está afectando el hueso o el tejido blando que sostiene los dientes. Esto es especialmente relevante para las lesiones en la encía (carcinoma gingival), que puede imitar la enfermedad periodontal y pasar desapercibido durante meses.
Ronquera persistente o cambios en la voz
Un cambio en la calidad de la voz o ronquera persistente que dura más de 2 semanas, especialmente sin un resfriado o enfermedad respiratoria previa, puede ser señal de afectación laríngea o de un tumor cerca de la parte posterior de la garganta. Este síntoma está más asociado con los cánceres orofaríngeos y laríngeos que con los cánceres de la cavidad oral.
Dolor de oído sin problema de oído
Llamado otalgia referida, el dolor de oído que ocurre sin ninguna infección o problema de oído puede deberse a señales de dolor que se originan en la garganta o en la parte posterior de la lengua y se desvían por la vía nerviosa del oído. Si le duelen los oídos y su médico no encuentra ningún problema en el oído, se deben examinar la base de la lengua y las amígdalas.
Dónde se desarrolla más comúnmente el cáncer oral
El cáncer oral puede aparecer en cualquier parte de la boca o la garganta, pero ciertos sitios conllevan mayor riesgo. Saber dónde buscar hace que los autoexámenes y las evaluaciones dentales sean más eficaces.
Los lados y la parte inferior son el sitio más común en general. Es fácil pasarlo por alto sin un autoexamen.
El tejido en forma de U debajo de la lengua. A menudo es difícil de ver sin levantar la lengua.
El labio inferior es el más común, relacionado con la exposición al sol. Generalmente es visible.
Puede imitar la enfermedad de las encías. Los dientes flojos sin causa dental son una clave importante.
El tejido blando que recubre el interior de las mejillas.
Donde tienden a comenzar los cánceres orofaríngeos relacionados con el VPH. A menudo no hay lesión visible.
Paladar duro (techo de la boca) y paladar blando. Revise ambos lados.
Por qué el cáncer oral temprano a menudo no duele
El dolor es el sistema de alarma del cuerpo, pero el cáncer oral en etapa temprana frecuentemente lo evita. Un tumor pequeño en el piso de la boca o el lado de la lengua puede crecer durante meses antes de causar cualquier molestia. Las manchas rojas y blancas suelen ser completamente asintomáticas.
Para cuando aparece el dolor, generalmente por la afectación de nervios o la formación de úlceras, el cáncer suele estar en una etapa más avanzada. Esta situación es la razón principal por la que el cáncer oral tiene una tasa baja de detección temprana y una supervivencia relativa a 5 años de aproximadamente el 36% una vez que se ha extendido a sitios distantes, en comparación con aproximadamente el 89% cuando se detecta mientras aún está localizado.
La ausencia de dolor no es tranquilizadora. Es precisamente por eso que la regla de las 2 semanas importa, y por qué vale la pena mantener los exámenes dentales de rutina que incluyen una revisión de cáncer oral.
Cáncer oral vs. afta: comparación rápida
Las aftas y el cáncer oral temprano pueden verse parecidos. Consulta la página de comparación completa para más detalles. La versión corta:
Qué hacer si notas una señal
Preguntas frecuentes
¿Cómo se ve el cáncer oral?+
El cáncer oral aparece con mayor frecuencia como una mancha roja, una mancha blanca o una mancha mixta de rojo y blanco que no se puede raspar. También puede parecerse a una llaga con bordes irregulares que sangra fácilmente pero no sana, un bulto elevado o un área de engrosamiento endurecido. Puede desarrollarse en la lengua, las encías, los labios, el piso de la boca, las mejillas o la garganta.
¿El cáncer oral puede ser indoloro?+
Sí, el cáncer oral temprano a menudo es completamente indoloro. Por eso importan las revisiones dentales de rutina y los autoexámenes mensuales. El dolor tiende a aparecer con la enfermedad más avanzada, no en las lesiones de etapa temprana.
¿Qué es la regla de las 2 semanas?+
Cualquier llaga, mancha, bulto o cambio en la boca que no haya desaparecido después de 2 semanas debe ser evaluado por un profesional. Las aftas sanan en 7 a 10 días. Cualquier cosa que dure más merece la evaluación de un dentista.
¿Dónde se desarrolla más comúnmente el cáncer oral?+
Los lados y la parte inferior de la lengua y el piso de la boca son los sitios más comunes para los cánceres de la cavidad oral. Los cánceres orofaríngeos relacionados con el VPH tienden a comenzar en la base de la lengua y las amígdalas, donde puede no haber ninguna lesión visible.
¿Cómo se detecta el cáncer oral temprano?+
Los exámenes dentales regulares, que incluyen una revisión visual y física para detectar cáncer oral, son la manera más confiable de detectarlo temprano. Los autoexámenes mensuales en casa también pueden detectar cambios entre las visitas dentales. Si tiene factores de riesgo para el cáncer oral, hable con su dentista sobre hacerse una revisión formal.
Escrito por Ian Harris, estudiante de predontología en la Universidad de Wisconsin-Madison. Acerca de OralCheck
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