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Afta ou Câncer Bucal

A principal diferença é o tempo. Aftas curam em 7 a 14 dias, o câncer bucal não. Veja como diferenciá-los e quando parar de esperar e consultar um dentista.

A resposta rápida

Se a ferida está há menos de 2 semanas e é dolorosa, quase certamente é uma afta. Aguarde. Se está há mais de 2 semanas, é indolor, sangra, está crescendo ou tem bordas irregulares, consulte um dentista. Não deixe para depois.

O que é uma afta?

Uma afta (úlcera aftosa) é uma pequena ferida superficial que se forma dentro da boca, na parte interna das bochechas, na língua ou nas gengivas. São muito comuns e afetam cerca de 1 em cada 5 pessoas.

  • Formato redondo ou oval, com centro branco ou amarelo e bordas avermelhadas
  • Geralmente bastante dolorosa, principalmente ao comer ou falar
  • Aparece somente dentro da boca, nunca no lado externo do lábio
  • Cura sozinha em 7 a 14 dias, sem necessidade de tratamento
  • Não é contagiosa, não é causada por vírus e não é cancerígena

Os gatilhos mais comuns incluem pequenos machucados na boca (morder a bochecha), estresse, certos alimentos (cítricos, tomates) e alterações hormonais.

Como é uma lesão de câncer bucal?

O câncer bucal pode se parecer muito com uma afta, principalmente nos estágios iniciais, e é exatamente por isso que passa despercebido. Principais diferenças:

  • Uma mancha vermelha (eritroplasia), mancha branca (leucoplasia) ou uma mistura das duas
  • Uma ferida ou úlcera que não cicatriza após 2 semanas
  • Frequentemente indolor ou levemente desconfortável no início
  • Pode aparecer em qualquer lugar: lateral da língua, assoalho da boca, gengivas, garganta, lábios
  • Pode sangrar com facilidade ao toque
  • Pode parecer dura ou endurecida por baixo
  • Pode vir acompanhada de um caroço indolor no pescoço

Os locais mais comuns do câncer bucal são as laterais e a parte inferior da língua, o assoalho da boca e a parte de trás da garganta, lugares que muitas pessoas nunca examinam.

Comparação lado a lado

Característica
Afta
Câncer Bucal
Aparência
Redonda ou oval, com centro branco ou amarelo e bordas avermelhadas
Mancha vermelha, branca ou mista, bordas irregulares, pode sangrar
Dor
Geralmente dolorosa ou sensível
Frequentemente indolor no início, o que é especialmente preocupante
Localização
Parte interna das bochechas, língua ou gengivas, nunca nos lábios
Em qualquer lugar: língua, gengivas, assoalho da boca, lábio, garganta
Duração
Cura sozinha em 7 a 14 dias
Não cicatriza, persiste e pode crescer
Bordas
Lisas e bem definidas
Irregulares, elevadas ou endurecidas
Causa
Estresse, machucado, certos alimentos, não é contagiosa
Tabaco, álcool, HPV, exposição solar ou causa desconhecida

A regra das 2 semanas

Qualquer ferida, mancha, caroço ou alteração na boca que não tenha desaparecido após 2 semanas deve ser avaliado por um dentista ou médico. Na maioria das vezes não é nada grave, mas essa tranquilidade vale uma consulta de 10 minutos. O câncer bucal encontrado enquanto ainda está localizado tem uma taxa de sobrevivência relativa em 5 anos de 89%.

Quando consultar um médico ou dentista, não espere se:

A ferida está há mais de 2 semanas
O sinal mais importante de todos.
É indolor
O câncer bucal inicial costuma ser indolor. Isso não é tranquilizador, é um motivo para se consultar.
Sangra com facilidade ao toque
Sangramento incomum em uma ferida ou mancha é um sinal de alerta.
Está crescendo ou mudando
Uma ferida que está aumentando ou mudando de cor precisa ser avaliada.
Parece dura por baixo
Endurecimento sob uma lesão é preocupante.
Há também um caroço no pescoço
Gânglios linfáticos inchados junto com uma ferida na boca requerem avaliação rápida.

Perguntas frequentes

Como saber se uma ferida na boca é câncer?+

O indicador mais confiável é o tempo. Aftas cicatrizam em 7 a 14 dias. Se uma ferida, mancha ou caroço não desapareceu após 2 semanas, consulte um dentista ou médico. Outros sinais de alerta: sangra com facilidade, é indolor, tem bordas irregulares, está crescendo ou vem acompanhado de um caroço no pescoço.

Uma afta pode se transformar em câncer bucal?+

Não. Aftas são benignas e não se tornam cancerígenas. Porém, o câncer bucal pode parecer uma afta nos estágios iniciais, e é exatamente por isso que existe a regra das 2 semanas. Se parece uma afta, mas não cicatrizou em 2 semanas, procure um dentista.

Como é uma lesão de câncer bucal na prática?+

Pode aparecer como uma mancha vermelha, uma mancha branca ou uma mistura das duas. Pode parecer uma ferida que não cicatriza, um caroço ou uma área áspera com crostas. As lesões iniciais costumam ser indolores. Podem surgir na língua, no assoalho da boca, nas gengivas, nas bochechas, nos lábios ou na garganta.

Uma ferida indolor é mais preocupante do que uma dolorosa?+

Contraintuitivamente, sim. Aftas costumam ser bastante dolorosas. O câncer bucal inicial frequentemente é indolor, e é por isso que as pessoas ignoram. Uma ferida ou mancha indolor que persiste por mais de 2 semanas é mais preocupante do que uma dolorosa que está cicatrizando.

Tenho uma mancha branca na boca. Pode ser câncer?+

Não necessariamente, mas uma mancha branca (leucoplasia) presente há mais de 2 semanas, que não sai ao ser raspada ou que está acompanhada de uma área vermelha, deve ser avaliada por um dentista. A maioria se revela benigna. O dentista pode indicar se há necessidade de biópsia.

Fontes: American Cancer Society, Oral Cancer Foundation, National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), Mayo Clinic. Este conteúdo é educativo e não substitui orientação médica.