O Que É Câncer Bucal?
O câncer bucal é o câncer que se desenvolve na boca ou na garganta. É mais comum do que a maioria das pessoas imagina, mas quando detectado cedo tem grande chance de cura. Veja o que é importante saber.
Definição
Câncer bucal é um termo amplo para os cânceres que se formam na cavidade bucal (lábios, língua, gengivas, bochechas, assoalho e céu da boca) ou na orofaringe (amígdalas, base da língua e parte posterior da garganta).
Cerca de 90% dos cânceres bucais são carcinomas de células escamosas, cânceres que começam nas células finas e planas que revestem essas superfícies. A maioria começa como uma pequena alteração indolor que passa despercebida até crescer.
Tipos de câncer bucal
Carcinoma de células escamosas (CCE)
~90% dos casosO tipo mais comum. O CCE começa nas células escamosas, células finas e planas que revestem a boca, os lábios, a língua e a garganta. A maioria dos cânceres bucais diagnosticados são CCEs. Tabaco e álcool são os principais fatores; o HPV está cada vez mais associado aos CCEs da orofaringe.
Câncer de orofaringe
Amígdalas, base da língua, gargantaTecnicamente um subtipo de CCE, os cânceres de orofaringe se desenvolvem na parte posterior da boca e da garganta. Atualmente, estão mais comumente associados à infecção pelo HPV-16 do que ao tabaco, e tendem a ser detectados em estágios mais avançados porque a região é difícil de visualizar e os sintomas são fáceis de ignorar.
Câncer de glândula salivar
Raro, menos de 10% dos casosCâncer que surge nas glândulas parótida, sublingual ou submandibular. Existem vários subtipos (carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide cístico, entre outros), cada um com comportamentos e prognósticos diferentes. O tratamento e as perspectivas variam muito conforme o subtipo.
Linfoma bucal
IncomumCâncer do tecido linfático na boca ou na garganta. É mais comum em pessoas com imunidade comprometida (por exemplo, pessoas HIV-positivas). Geralmente se manifesta como um inchaço amolecido, muitas vezes indolor, nas amígdalas ou na parte posterior da boca.
Em números
O que causa o câncer bucal?
O câncer bucal se desenvolve quando células da boca ou da garganta acumulam mutações no DNA que provocam crescimento descontrolado. Diversos fatores de risco bem estabelecidos aumentam a probabilidade de essas mutações ocorrerem.
Cigarros, charutos, cachimbos, tabaco de mascar e rapé são, de longe, o maior fator de risco modificável para os cânceres bucais tradicionais (lábios, língua, assoalho da boca). O risco é proporcional à quantidade usada, quanto maior o consumo, maior o risco, e diminui significativamente após parar de fumar.
O consumo pesado de álcool é um fator de risco independente, e a combinação com o tabaco multiplica o risco em vez de simplesmente somá-lo. Pessoas que fumam muito e bebem muito podem ter um risco até 15 vezes maior do que quem não usa nenhum dos dois.
O Papilomavírus Humano, especificamente o HPV-16, superou o tabaco como principal causa dos cânceres de orofaringe. Os cânceres relacionados ao HPV frequentemente aparecem em não fumantes entre os 40 e 50 anos. A vacina contra o HPV reduz significativamente o risco.
A exposição crônica à radiação UV é um fator de risco importante especificamente para o câncer do lábio inferior, não para os cânceres dentro da boca. Pessoas que trabalham ao ar livre têm risco elevado. Protetor labial com fator de proteção solar e chapéu de abas largas oferecem proteção importante.
O risco aumenta com a idade. A maioria dos diagnósticos ocorre após os 55 anos, embora os cânceres de orofaringe relacionados ao HPV sejam cada vez mais comuns em adultos de meia-idade. As consultas regulares ao dentista se tornam mais importantes conforme a idade avança.
Como o câncer bucal aparece?
O câncer bucal em estágio inicial costuma ser indolor e fácil de ignorar. Os sinais mais comuns incluem:
- →Uma mancha vermelha ou branca dentro da boca que não desaparece
- →Uma ferida ou úlcera que não cicatrizou em 2 semanas
- →Um caroço ou espessamento na bochecha, na língua ou na gengiva
- →Dormência ou dor sem causa aparente na boca ou no rosto
- →Dificuldade para mastigar, engolir ou movimentar a mandíbula
- →Rouquidão ou dor de garganta com duração superior a 2 semanas
- →Um caroço indolor no pescoço
Veja o guia completo de sinais de alerta para descrições detalhadas e fotos.
A regra das 2 semanas
Qualquer ferida, mancha, caroço ou alteração na boca que não tenha cicatrizado ou desaparecido após 2 semanas deve ser avaliada por um dentista ou médico. Na maioria das vezes não é nada grave, mas detectar o câncer bucal cedo faz toda a diferença.
Perguntas frequentes
O que é câncer bucal?+
Câncer bucal é o câncer que se desenvolve em qualquer parte da boca (cavidade oral) ou na parte de trás da garganta (orofaringe). Isso inclui lábios, língua, gengivas, assoalho da boca, palato duro e mole, bochechas e garganta. A maioria dos cânceres bucais é do tipo carcinoma espinocelular, cânceres que se originam nas células planas que revestem essas superfícies.
Quais são os tipos de câncer bucal?+
Os principais tipos são: carcinoma espinocelular (cerca de 90% dos casos), câncer de orofaringe (amígdalas, base da língua, garganta, frequentemente relacionado ao HPV), câncer de glândula salivar (raro, com vários subtipos) e linfoma oral (incomum, mais provável em pessoas com imunidade comprometida).
Câncer bucal e câncer de garganta são a mesma coisa?+
Eles se sobrepõem. O câncer bucal geralmente se refere aos cânceres dos lábios, língua, gengivas, bochechas e assoalho e teto da boca. O câncer de orofaringe (garganta) afeta as amígdalas, a base da língua e a parte de trás da garganta. Como essas regiões se conectam, elas são frequentemente agrupadas como câncer de boca e orofaringe.
O câncer bucal é comum?+
Estima-se que cerca de 60.480 americanos receberão diagnóstico de câncer de boca e orofaringe em 2026, e cerca de 13.150 morrerão em decorrência da doença. É aproximadamente 2,6 vezes mais comum em homens do que em mulheres (17,5 versus 6,6 casos por 100.000 habitantes por ano), e a idade mediana ao diagnóstico é 65 anos. Está entre os dez cânceres mais comuns no mundo.
O câncer bucal tem cura se detectado cedo?+
Sim. A sobrevivência relativa em 5 anos é de 88,7% enquanto o câncer ainda está localizado, 69,7% após atingir os linfonodos próximos e 36,0% após a disseminação para locais distantes (SEER, 2016 a 2022). A detecção precoce por meio de consultas odontológicas regulares e autoexames mensais é o principal fator para melhorar os resultados.
Escrito por Ian Harris, estudante de pré-odontologia na Universidade de Wisconsin-Madison. Sobre o OralCheck
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